真實案例：中醫＋飲食運動 把 LDL 146→109、ApoB 104→82
健康這件事，從來不是一場短跑。把日子過得踏實，數字就會回來。這位個案用中醫調理＋飲食運動，關鍵指標一起往好走：LDL 146→109（-25.3%）、ApoB 104→82（-21.2%）、Non-HDL 153→120（-21.6%）、Triglyceride 97→75（-22.7%）。比值也變好，代表血管的壓力在下降。
一、先抓住「會影響健康的幾個數字」
- LDL-C（俗稱壞膽固醇）
會把油卡在血管壁上，慢慢變成斑塊。一般目標 <100 mg/dL；高風險族群常抓 <70。
提醒：把 LDL 稍微再壓一點，往往能為未來換來更安穩的每一天。 - ApoB（載脂蛋白B）
想像血管是高速公路，ApoB 就是「上路車子的總數」。車多就容易塞、容易出事。一般 <90 mg/dL、高風險 <80。
提醒：和 LDL 搭配看，對心肌梗塞、腦中風的預測更準。 - Non-HDL-C（非高密度膽固醇）
= 總膽固醇 − HDL；等於所有「可能卡油」的總量。一般 <130 mg/dL。
提醒：它像總體交通量，一降，整條路就順了。 - HDL-C（好膽固醇）
清道夫，負責把多餘膽固醇帶走。男性 <40、女性 <50 代表保護力較弱。
提醒：與其追求「神藥」讓 HDL 飆高，不如用肌力訓練＋好油脂，養出真正有用的 HDL。 - Triglyceride（三酸甘油脂）
≥150 是代謝警訊；≥500 還會增加急性胰臟炎風險。
提醒：少甜、多走路，身體就聽得見你的善意。 - 比值（TC/HDL、LDL/HDL）
是看全局的快速方法，越小越好。 - 血糖（空腹血糖、HbA1c）
血糖穩，就不會在默默中傷眼、傷腎、傷神經，也不會推動血管老化。
二、介入策略（簡單、可持續，就會有回報）
1) 中醫調理（辨證為本）
- 以健脾化濕、疏肝理氣、活血化瘀為主，依體質加減山楂、決明子、茯苓、陳皮等；必要時配合針灸（足三里、三陰交、肝膽經）。
- 安全提醒：若正服用降脂藥，不要自行疊加紅麴或保健品；在醫師監測下整合最安心。
2) 飲食三關鍵（把廚房變成藥房）
- 可溶性纖維 10–15 g/日：燕麥、秋葵、蘋果、紫薯等。
- 油脂替換：奶油／肥肉／椰子油 → 橄欖油、酪梨、堅果；每週 2–3 次深海魚（EPA/DHA 約 1–2 g/日）。
- 少甜飲、少宵夜；外食優先「蒸／涼拌」。
飲食不是犧牲，是選擇；把胃交給對的東西，身體會回禮。
3) 運動處方（用肌肉守住代謝）
- 有氧每週 150–300 分（快走／慢跑／單車）。
- 阻力訓練 2–3 天／週（深蹲、硬舉、推拉）。
- 睡前60–90 分不使用手機‘，固定就寢。
一致的節奏，比「偶爾的爆發」更能改變體質。
三、持續治療後的數據對照（上次 → 這次｜差值與%）
| 指標 | 上次 | 這次 | 變化 |
|---|---|---|---|
| LDL-C mg/dL | 146 | 109 | -37（-25.3%） |
| ApoB mg/dL | 104 | 82 | -22（-21.2%） |
| Non-HDL-C mg/dL | 153 | 120 | -33（-21.6%） |
| 總膽固醇 mg/dL | 204 | 165 | -39（-19.1%） |
| Triglyceride mg/dL | 97 | 75 | -22（-22.7%） |
| VLDL-C mg/dL | 19 | 15 | -4（-21.1%） |
| HDL-C mg/dL | 51 | 45 | -6（-11.8%） |
| 空腹血糖 mg/dL | 94 | 91 | -3（-3.2%） |
| HbA1c % | 5.5 | 5.4 | -0.1（-1.8%） |
| TC/HDL | 4.00 | 3.67 | -0.33（-8.3%） |
| LDL/HDL | 2.86 | 2.42 | -0.44（-15.4%） |
解讀：影響「血管會不會卡油」的三支柱（LDL、ApoB、Non-HDL）一起下降 20% 以上；比值變小，代表道路更順。HDL 略降但仍在男性及格範圍，下一步以肌力訓練＋好油脂拉回 ≥50。
四、這些改善，實際降了哪些風險？
- 斑塊生成放慢：LDL、Non-HDL 下修，動脈硬化的速度被拉住。
- 上路車子變少：ApoB 進入 <90 的理想帶，心肌梗塞、腦中風的機會隨之下降。
- 代謝負擔變輕：TG 進到理想區（75），對脂肪肝與胰臟更友善。
- 整體壓力下降：TC/HDL、LDL/HDL 變小，血管更有餘裕。
- 糖化傷害減少：血糖、A1c 穩住，為心、腎、神經爭取長期保護。
白話一句：把「車變少（ApoB）＋油變乾淨（LDL／Non-HDL）」同時做到，高速公路自然不塞、不出事；日子安穩，健康就不虧待你。
五、下一步計畫（把好習慣，做成日常）
- 把 LDL 推向 <100、ApoB 穩定 <80：延續飲食運動，中藥依體質微調。
- 把 HDL 拉回 ≥50：固定阻力訓練＋每天好油脂（橄欖油、堅果；魚油 1–2 g/日）。
- 8–12 週後複檢：脂質全套＋ApoB＋肝腎功能，對照成果，繼續前進。
結語｜看懂紅字，比紅字更重要
害怕紅字，其實是在提醒自己：是時候把生活排得更有秩序。
如果你也因為健檢的紅字睡不著，別一個人扛著走。帶著你的健檢報告來門診，我們會一起做到——
- 3 分鐘看懂風險地圖：抓住 LDL、ApoB、Non-HDL、HDL、TG、血糖等關鍵，分辨「真的急」與「可以慢」。
- 找出最大槓桿：從飲食、運動、睡眠到中醫調理，精準挑 2–3 件最有效、你做得到的事。
- 8–12 週行動方針：提供可落地的菜單、運動與作息處方；必要時與西醫用藥整合，避免重複與衝突。
- 下次追蹤與目標：設定指標（如 LDL <100、ApoB <80、HDL ≥50 等）與複檢時間點，讓改變看得見。
本文為健康教育與案例分享，不等同醫囑；用藥與保健品請依醫師評估體質與交互作用後使用。
：呂長庚 中醫師｜昀月堂中醫
主治項目：中醫減重、體質調理、代謝症候群改善、慢性病管理
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