病例分享：五年以上肩關節沾黏的改善歷程
這位患者因肩膀活動受限，病程已超過 5 年。在初診（2025/8/2）時，肩膀抬舉角度有限，甚至連手臂要舉過頭都非常吃力，日常生活如穿衣、拿物品都受到影響。經過 浮針治療搭配關節鬆動術兩週後（2025/8/16），活動度已有顯著提升，手臂能順利抬高，動作自然許多。這樣的進步顯示，即使是多年慢性的肩關節沾黏，只要透過合適的治療與持續伸展，仍有明顯改善的可能。
什麼是肩關節沾黏（五十肩）？
肩關節沾黏，又常被稱為「五十肩」或「冰凍肩」，是一種 關節囊及周圍軟組織因發炎、纖維化而逐漸沾黏的疾病。
形成原因
- 年齡因素：好發於 40–60 歲族群
- 外傷或手術後：因疼痛不敢動，導致肩關節僵硬
- 代謝疾病：如糖尿病、甲狀腺功能異常，風險更高
- 活動不足或長期姿勢不良：肩膀長期不動，組織退化、沾黏
主要症狀
- 肩膀疼痛：夜間翻身或睡眠時加劇
- 活動受限：抬手、梳頭、扣內衣、拿高處物品困難
- 逐漸僵硬：動作越來越受限，生活品質下降
常見治療方式
西醫治療
- 藥物治療：止痛藥、消炎藥短期緩解症狀
- 復健治療：熱敷、拉伸運動、肩關節鬆動術
- 注射治療：如關節囊擴張注射，減少沾黏
中醫治療
- 浮針、針灸：快速放鬆肩部緊繃肌群，改善循環
- 中藥調理：依照體質辨證，調整氣血運行
- 拔罐、推拿：促進血流，減輕壓力
中西合併治療（建議方向）
肩關節沾黏屬於複雜且進程緩慢的疾病，中醫與物理治療整合已經證實其療效。
「2024 年 Pain Management Nursing 的薈萃分析（納入 13 篇研究）顯示：針灸合併物理治療在止痛、臨床總有效率與主、被動活動度上均優於單一治療」參考文獻（APA）：
Xu, B., Zhang, L., Zhao, X., Feng, S., Li, J., & Xu, Y. (2024). Efficacy of combining acupuncture and physical therapy for the management of patients with frozen shoulder: A systematic review and meta-analysis. Pain Management Nursing, 25(6), 596–605.
- 浮針／針灸：鬆解沾黏、緩解疼痛
- 關節鬆動術（物理治療）：改善活動度，逐步恢復功能
- 肌力訓練：避免二度受傷，維持長期穩定
📌 本案例中，透過 浮針快速鬆解肌肉，再搭配 物理治療的關節鬆動術，即使病程長達五年，仍能在短時間內看到顯著改善。
居家保養與復健
治療之外，患者的日常努力也很重要：
- 持續伸展：爬牆運動、毛巾拉伸，保持活動度
- 避免久坐不動：尤其電腦族，要定時起身活動
- 循序漸進：避免過度拉扯，防止二度受傷
- 規律治療與追蹤：不要因症狀改善就中斷治療
常見問答（Q&A）
Q1：活動度增加了，還需要繼續治療嗎？
👉 需要。肩關節沾黏屬於慢性疾病，若只治療短期而未鞏固，仍可能復發。持續治療與運動能避免症狀再發生。
Q2：肩關節沾黏會自己好嗎？
👉 有些患者會在一至兩年內改善，但過程伴隨長期疼痛與生活不便。積極治療可縮短病程，提升生活品質。
Q3：浮針治療會痛嗎？
👉 多數患者僅感到輕微異物感，疼痛感較小。
Q4：治療需要多久才會好？
👉 因人而異。部分患者數週內有進步，病程超過數年的患者則需要更長期與規律的治療。
Q5：居家該怎麼運動？
👉 建議簡單的「爬牆運動」與「毛巾拉伸」，每天規律執行，循序漸進。
小結與提醒
肩關節沾黏不是「自然就會好」的疾病，尤其是病程超過數年的患者，更需要積極治療與持續伸展。
醫師的治療（浮針、針灸、中藥）＋物理治療（關節鬆動、肌力訓練）＋患者自我運動，三者結合，才能真正縮短恢復時間，避免日後再次僵硬。
⚠️ 療效因人而異
每位患者的病程、體質、年齡不同，恢復速度與治療效果也會差異。建議有肩膀疼痛或活動受限的民眾，及早就醫，由專業醫師評估後，選擇合適的治療方式。
👨⚕️ 呂長庚 中醫師｜昀月堂中醫
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