Hello 大家好，我是呂醫師！
今天要跟大家聊一個超級常見，但 99% 的人都誤解的話題——「激痛點」。
在我的診間，大概每三個病人就會有一個進來跟我說：「醫生，我覺得我膏肓這邊有一顆『氣結』，好像肌肉打結了，能不能幫我把它推開？」
其實不只一般民眾，我們過去都認為那個硬硬的東西，就是肌肉緊繃造成的「結」。
但是！最近一篇 2025 年剛發表在 Nature 旗下子期刊《Scientific Reports》的論文。這篇研究真的非常有意思，它用最硬核的 實證醫學，直接顛覆了我們過去對 激痛點 的認知。
實證醫學時間：2025 Scientific Reports 的重磅發現
這群科學家做了一個很瘋狂的實驗。他們找來了一群有上斜方肌（就是肩膀那塊肉）疼痛的患者，做了兩件非常侵入性、但非常關鍵的事情：
- 高解析度超音波
- 活體組織切片 —— 是的，直接把那塊肉切出來看！
過去的研究大多只停留在用手摸，或是貼片測電訊號，很少人真的去「看」組織裡面發生了什麼事。
🥩 病理切片下的真相：不是打結，是長疤了！
好，重點來了。大家猜猜看顯微鏡下看到了什麼？是打結的肌纖維嗎？
❌ 錯！完全沒有看到「攣縮的結節」！
❌ 真的，一個都沒有！
那顆摸起來硬硬的東西到底是什麼？根據這篇論文的 組織學分析，它其實呈現出三個主要的 病理特徵：
- 高度纖維化： 肌肉裡面長滿了像「疤痕」一樣的結締組織。這就是為什麼你摸起來會覺得有一顆硬粒，因為它已經不是有彈性的肌肉，而是死硬的疤痕了。
- 脂肪堆積： 因為肌肉長期沒在用（或受損），正常的肌肉纖維萎縮了，被脂肪組織給取代了。簡單說就是肌肉變成了油花。
- 極度缺血： 這點非常重要！超音波顯示這裡的 阻力指數 非常高，代表微血管被勒住，血流根本灌不進去。
💡 這樣講大家是不是就懂了？
這完全解釋了為什麼你覺得痛。因為局部組織缺氧、缺血，導致發炎物質堆積。這也解釋了為什麼你光靠「按摩表皮」沒用，因為你面對的是 結構性的病變，是裡面的組織壞掉了！
⚡ 為什麼乾針有效？血流暴增 5 倍的數據
既然知道了 病理機制 是纖維化和缺血，那治療的邏輯就很簡單了——我們需要「破壞重建」並「恢復血流」。
這篇論文使用了 乾針治療，並記錄了前後的數據變化。結果真的非常驚人：
- 硬度下降： 治療後，肌肉的硬度顯著變軟。這代表針刺物理性地打破了那些纖維化的疤痕組織。
- 血流灌注上升： 這是最誇張的數據。治療後的 血管化指數 從原本的 2.53 直接暴衝到 12.90。
👉 整整提升了 5 倍！5 倍耶！ 🤯
這代表什麼？代表當醫師把針刺進去，引發那個 局部抽搐反應（就是肌肉跳一下） 的瞬間，原本閉鎖的血管被強制打開，新鮮的血液像水庫洩洪一樣灌進去，把那些堆積的廢物沖走，並帶來修復細胞。
這就是為什麼做完乾針你會覺得：「哇！肩膀輕得像要飛起來！」
因為你的肌肉終於「喝飽水」了。
🔚 重點整理：
總結一下這篇 2025 年的研究給我們的重點：
- 肩膀硬塊不是打結，它是 纖維化 加上 缺血 的受損組織。
- 乾針的原理，是透過物理性破壞疤痕，並讓局部 血流暴增 來啟動修復。
- Scientific Reports 這篇論文證實了，這種侵入性治療在改善微循環的效果上，是具有強大實證支持的。
常見問題 (FAQ)
Q1：激痛點如果不治療會自己好嗎？ A： 很難。根據 Cao (2025) 的研究，長期的激痛點會導致肌肉纖維萎縮和脂肪化。這是一種不可逆的組織病變，建議及早透過醫療介入。
Q2：乾針跟中醫針灸有什麼不一樣？ A： 兩者在解剖位置上重疊率極高（激痛點常等同於阿是穴）。乾針主要依據西醫解剖學，針對肌肉結節進行刺激；中醫針灸則結合經絡系統與整體辨證。。
Q3：治療後為什麼會有痠脹感？ A： 這是好的反應！中醫稱為「得氣」，西醫則認為是針刺引發的局部抽搐反應 (LTR) 及後續的血流灌注效應，代表修復機制正在啟動。
📚 參考文獻：
Cao, W., et al. (2025). Ultrasound features of myofascial trigger points: a multimodal study integrating preliminary histological findings from the upper trapezius. Scientific Reports, 15, 20510.
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